Глава 3063 [3063] Когнитивный пробел

Услышав это, пациент, казалось, немного понял, но в то же время немного растерялся. На его лице промелькнуло противоречивое выражение.

Эта ситуация в очередной раз проверяет способность врача чувствовать мозг пациента.

«Думаю, вы не совсем понимаете, где именно находится это место.

После всего этого разговора трудно представить его без физического сравнения», — сказал Се Ваньин.

Линь Цзяинь кивнула: «Да. Доктор Се, где это? Вы имеете в виду нижнюю часть мозга?»

«Это дно, дно чашки». Се Ваньин взял чашку со стола и указал на дно, чтобы показать пациенту, подчеркнув, что он правильно расслышал.

Затем на лице пациента снова отразилось замешательство: «Низ головы находится внизу, разве не здесь, у подбородка?»

Конечно, это общепринятое мнение: низ головы находится здесь, у подбородка. Основание черепа определённо не находится у подбородка.

Подбородок — это нижняя часть рта. Мы знаем, что рот продолжается горлом, пищеводом и трахеей, которые не связаны с мозгом. «Когда мы касаемся затылка, мы находим затылочную кость.

Немного впереди затылочной кости находятся две височные кости.

Дальше вперёд височные кости соединяются с клиновидной костью.

Часть рта – это нижняя челюсть, которая соединяется с височными костями вверху посредством знаменитого височно-нижнечелюстного сустава. Вы видите, что нижняя челюсть доходит почти до уровня уха. То есть, если быть точнее, клиновидная кость, или клиновидное тело в её центре, не доходит до подбородка; её нужно поднять ближе к носу. Внутри клиновидной кости находится важнейшая структура, называемая клиновидной пазухой, которая соединяется с носовой полостью».

После того, как врач объяснил это с помощью конкретных наглядных предметов, немедицинские посетители вдруг кое-что поняли.

Распространенное мнение обывателя, что горизонтальная линия большей части мозга достигает подбородка, неверно.

На самом деле, простое прикосновение к затылку показывает, что его восходящий наклон означает, что большая часть мозговой ткани не достигает глубоко вниз, а значит, полушария головного мозга не могут до него добраться.

Связь между мозгом и носом понять несложно.

Как мы уже упоминали, у пациентов с черепно-мозговой травмой наблюдается истечение спинномозговой жидкости.

Казалось бы, поскольку спинномозговая жидкость обычно течёт только через носовую полость, а не куда-либо ещё, здесь должна быть какая-то человеческая загадка.

Теперь ответ найден: это клиновидная пазуха.

Клиновидная пазуха — это полость, соединяющаяся с носом.

Клиновидная кость вмещает мозг внутри черепа, что делает клиновидную пазуху естественным окном между мозгом и носом.

С другой стороны, наличие клиновидной пазухи, естественного отверстия, сообщающегося с внешним миром через нос, создаёт естественное отверстие, через которое врачи могут просверлить отверстие, что позволяет им получить прямой доступ к мозгу, плотно заключённому в черепную коробку, без необходимости его вскрытия.

Отверстие клиновидной пазухи очень маленькое, что делает невозможным доступ к нему голыми руками.

Оно расположено глубже в носовой полости, вне досягаемости врача.

Доступ через это небольшое отверстие требует специальных хирургических инструментов.

Этот хирургический метод кажется знакомым и действительно быстро напоминает нам о других хирургических операциях на человеческом теле, основанных на схожих принципах и методах, таких как гастроскопия и колоноскопия.

Эти операции используют естественные отверстия в человеческом теле для доступа к внутренним органам, устраняя необходимость в скальпеле.

Инструмент, используемый при гастроскопии, называется гастроскопом, инструмент, используемый при колоноскопии, называется колоноскопом, а инструмент, используемый для хирургических операций через нос, называется назальным эндоскопом.

Из вышесказанного следует, что назальные эндоскопы можно использовать как для хирургии носа, так и для хирургии головного мозга.