Глава 2964 [2964] Извлечь максимум из всего

«Если тебе не нужна вторая КТ, поможет ли активация навигации?» Хуан Чжилэй признал, что её идея немного странная, и прямо сказал: «Тебе вообще не нужна навигация. Просто разберись сам. Ты должен разобраться».

Се Ваньин: …Братец Хуан, за кого ты меня принимаешь?

Мозг моей младшей сестры — это суперкомпьютер 3D.

«Я хочу использовать навигацию», — умоляла Се Ваньин старшего брата, не желая показаться особенно эксцентричной. К тому же, учитывая передовые медицинские технологии, почему бы не использовать их ей в помощь?

Брат Хуан был так же доволен, как и брат Цао: «Я включу его для тебя».

На самом деле, упомянутые ранее 3D-маркеры позиционирования навигации используют точечную регистрацию.

Иногда, чтобы предотвратить смещение маркера позиционирования, используется лазерный сканер для сканирования лица пациента непосредственно в операционной, чтобы получить соответствие черт лица, известное как сопоставление лиц.

Однако этот метод имеет ограничения и менее точен для сопоставления затылка.

Основываясь на вышеупомянутом принципе, без использования маркеров позиционирования или сканеров, Се Ваньин использует свои глаза для сканирования и определения положения головы пациента, а затем сопоставляет его с навигационной программой.

Главное преимущество навигационной программы для неё заключается в том, что трёхмерное изображение, отображаемое на экране, более интуитивно понятно, что облегчает обсуждение с другими врачами.

В конце концов, описать или нарисовать изображение в уме заняло бы слишком много времени и сил.

«Вот, вот», — Се Ваньин ватным тампоном обозначила место разреза на голове пациентки для своего начальника.

Анестезиологи с удивлением наклонились к ней.

Люй Яньхань, никогда раньше не видевшая нейрохирурга, удивленно спросила: «Они что, будут оперировать брови?»

Прокол брови, хотя на первый взгляд и звучит как операция на брови, на самом деле представляет собой весьма распространенный хирургический подход в нейрохирургии, называемый транссуперцилиарным доступом через замочную скважину.

Небольшой разрез над бровью создает небольшое костное окно размером с монету в один юань, как и предложила Се. Вводя его через эту точку, хирург получает доступ к передней черепной ямке и супраселлярной области мозга, что позволяет хирургически воздействовать на эти очаги поражения.

В нейрохирургии существует множество хирургических подходов. Например, в предыдущем случае гидроцефалии дренирование через трепанационное отверстие включало три традиционных доступа и бесчисленное множество других нетрадиционных подходов. Следовательно, для выбора оптимального доступа требуется навигация.

Хирургический доступ, предложенный Се, предлагает два варианта: один через разрез по линии брови, а другой через линию роста волос.

Доступ по линии роста волос – это птериональный доступ.

Птериональная точка, также известная как вершина клиновидной кости, расположена в передней височной ямке черепа, где соединяются лобная, теменная, височная и большое крыло клиновидной кости.

Место соединения костей указывает на наличие швов, что указывает на то, что кость в этом месте относительно тонкая и легкодоступна для сверления. Это классический подход в нейрохирургии, направленный на лечение поражений в области турецкого седла, передней и средней черепных ямок и верхнего ската.

С точки зрения головы человека, отверстия этих двух доступов расположены недалеко друг от друга, и целевые области частично перекрываются.

Какие факторы влияют на окончательное решение хирурга?

Важно отметить, что принцип выбора хирургического доступа в нейрохирургии заключается в предотвращении чрезмерной ретракции и повреждения мозговой ткани при одновременном обеспечении максимального доступа к пораженному участку.

В данном случае оптимальным является тот доступ, который позволяет наиболее легко обнаружить паразита и вызывает наименьшее повреждение мозговой ткани.