Глава 2958 [2958] Ошибка

Несомненно, этот хирургический разрез более точный, поскольку он выполнен нетрадиционным способом. Его можно корректировать в зависимости от особенностей поражения пациента, обеспечивая точное позиционирование для каждого пациента.

Вся операция казалась великолепной, демонстрируя чудеса современной медицины.

Члены семьи были в восторге.

Только сами врачи знали, что по-настоящему точную хирургию невозможно достичь с помощью существующих медицинских технологий.

Некоторые технические трудности ещё не полностью преодолены, и препятствия всегда существуют.

Если бы 3D-навигация была действительно точной на 100%, даже такие эксперты, как Цао Юн, не позавидовали бы интеллектуальным возможностям младшей сестры в области 3D-вычислений.

В частности, самая большая проблема 3D-навигации заключается в отсутствии возможности визуализации в реальном времени, что значительно отличается от ангиографических изображений, получаемых практически в реальном времени в интервенционной хирургии, описанных ранее.

Для получения изображений в реальном времени операционная должна быть оснащена мощным оборудованием.

Например, высококлассная гибридная операционная, которую планируется построить в новом хирургическом корпусе Национальной ассоциации хирургов, будет оснащена компьютерными томографами, что позволит проводить КТ-сканирование пациентов в режиме реального времени в любое время.

Кроме того, КТ значительно дороже ангиографии.

Невозможно проводить КТ-сканирование во время операции так часто, как в случае с ангиографией.

Просмотр такого количества изображений требует синтеза и интерпретации, что также увеличивает время операции.

Без аппаратной поддержки больница может инвестировать только в предоперационную подготовку.

Основываясь на своем опыте, врач сначала планирует хирургический доступ, наносит маркеры позиционирования на кожу головы пациента, а затем направляет пациента на повторную КТ-диагностику головы.

Затем второй КТ-снимок вводится в 3D-навигационную систему, где на 3D-изображении появляются маркеры черепа.

Врач использует эти маркеры для совмещения головы пациента с 3D-изображением, создавая более точную основу для процедуры.

Для достижения еще большей точности врач помещает пациента в рамку для фиксации головы во время операции у взрослых.

Рамка оснащена различными шкалами для измерения формы головы пациента.

Этот метод включает в себя рамную 3D-калибровку, которая, по сравнению с упомянутой выше безрамной 3D-калибровкой, является относительно примитивным методом позиционирования разрезов на коже черепа в нейрохирургии.

Что касается текущего пациента, детям не разрешается использовать рамку для фиксации головы.

Рамки слишком тяжелые, а черепа у детей более хрупкие, чем у взрослых. Врачи опасаются возможных осложнений, связанных с рамкой, поэтому по возможности избегают ее использования.

К сожалению, даже при тщательной подготовке во время операции могут возникнуть ошибки позиционирования.

Это распространённая ошибка, встречающаяся при малоинвазивной нейрохирургии с использованием 3D-навигационных систем, известная как дрейф изображения. Статистические данные показывают, что этот уровень ошибки может превышать 60%.

Причина заключается в том, что спинномозговая жидкость течёт в головном мозге, и любое движение головы пациента вызывает её движение, вызывая изменения в мозговой ткани.

Во время операции голова пациента фиксирована и неподвижна, но хирургу приходится исследовать мозг, похожий на тофу, перемещая подлежащую мозговую ткань. Это может привести к дальнейшим изменениям положения и формы мозговой ткани.

Мозговая ткань мягкая и легко поддаётся манипуляциям.

Таким образом, для достижения точности в реальном времени в нейрохирургии требуется программное обеспечение для получения изображений в реальном времени, позволяющее корректировать трёхмерное изображение.

Выше обсуждались многочисленные причины, по которым запись данных визуализации в реальном времени невозможна, что делает невозможным корректировку трёхмерных изображений во время операции.

Единственный путь вперёд — искусственный интеллект, полагающийся на компьютеры для расчёта и построения изображений движения мозговой ткани в реальном времени.