Глава 2957 [2957] Самое сложное

Бабушка ребёнка призналась: «Сложно сказать. Он ел еду, которую ему дали незнакомцы, играя на улице?»

Ребёнок не мог ответить, поэтому старшим оставалось только гадать.

Как бы то ни было, лечение ребёнка было критически важным.

Что касается хирургического удаления глистов, семья, с одной стороны, хотела, чтобы глистов вывели как можно скорее, но, с другой стороны, мысль об операции на голове ребёнка вызывала опасения по поводу того, как будет проводиться процедура и повлияет ли она на мозг ребёнка.

Во-первых, нейрохирургия, как и другие хирургические процедуры, долгое время стремилась к минимально инвазивным подходам, насколько это было возможно в ходе развития медицины.

Дегельминтизация не требует серьёзного хирургического вмешательства; Маловероятно, что для операции на головном мозге потребуется удаление большого участка черепа.

Се Ваньин кратко объяснил семье типичную процедуру малоинвазивной нейрохирургии: «Нам нужно всего лишь сделать отверстие размером примерно с монету в один юань.

Мы проведем предоперационное позиционирование, чтобы определить место разреза. Используя хирургическую навигационную систему, мы найдем червя и затем непосредственно введем инструменты для его извлечения».

Человеческий мозг расположен внутри черепа. За исключением желудочков, он похож на плотно упакованную массу тофу.

В этой ситуации удаление больших участков черепа для обнажения поверхности тофу не имеет смысла.

Во время операций на грудной клетке и брюшной полости увеличение разреза расширяет операционное поле, позволяя хирургу видеть внутреннюю часть, а иногда и получать прямой доступ к органам.

Плотная структура мозговой ткани не позволяет хирургу выполнять операцию голыми руками; необходимы инструменты.

Так, в нейрохирургии часто можно увидеть руки хирурга, словно брикет тофу, тщательно ищущие инородные тела для удаления или разрезания. Как видно из вышеизложенного, для некоторых операций не имеет значения, удаляет ли нейрохирург крупные фрагменты кости.

Малоинвазивная хирургия стала предпочтительным методом в нейрохирургии, возможно, благодаря своим преимуществам.

Что является самым сложным аспектом малоинвазивной хирургии?

Как мы видели на примере предыдущих малоинвазивных операций в других областях, самым сложным аспектом малоинвазивной хирургии является слепота.

Поэтому малоинвазивные торакальные и абдоминальные операции используют лапароскопический подход с использованием медицинских инструментов, оснащенных камерами для навигации по телу, которые действуют как глаза хирурга.

Предположение о возможности лапароскопии основано на принципе коллапса легкого в кардиоторакальной хирургии, демонстрирующем, что такие процедуры требуют пространства внутри тела для работы инструментов.

Мозговая ткань, подобно куску тофу, плотно упакована, заполняя пространство. Создать достаточно большое пространство для торакоскопа или лапароскопа в ней невозможно.

Однако желудочки представляют собой уникальную структуру, в которой хирургу доступно пространство, что позволяет проводить эндоскопическую вентрикулоскопию, о которой мы говорили в прошлый раз.

Как решить проблему слепоты при малоинвазивной нейрохирургии? Для этого требуется впечатляющая 3D-компьютерная система профессора Се, которая имеет некоторое сходство с 3D-навигационной системой нейрохирургии.

Данные предоперационных исследований черепа пациента, включая КТ и МРТ, вводятся в компьютер, и программа создает трехмерное изображение мозга пациента.

Врач использует это трехмерное изображение для определения приблизительного местоположения поражения и расчета кратчайшего и оптимального хирургического доступа с поверхности мозга. Затем врач чертит хирургический разрез на поверхности головы пациента.