Глава 2939 [2939] Шок

Для оценки зрения требуется сотрудничество офтальмолога; не нейрохирурги с этим справятся. Это называется специализацией.

Если вы действительно обеспокоены переломом черепа, вы можете сначала сделать рентген, чтобы оценить общую ситуацию, а затем, при необходимости, сделать КТ.

Таким образом, если бы доктор Гуань сразу предположил неврологическое повреждение, ему следовало бы назначить рентген, а не спорить с доктором Ваном по телефону об очереди на КТ.

КТ отличается от МРТ. Сканирование каждого пациента занимает относительно мало времени, но врачу требуется много времени, чтобы прочитать снимок. Врачи диагностической визуализации, дежурящие в третичных больницах, на самом деле очень опытны.

Если пациентов много, можно сначала просканировать каждого, прежде чем читать изображение.

Это поможет избежать жалоб пациентов и их семей, ожидающих в очереди.

Итак, о чём именно думал доктор Гуань? Доктор Гуань раздумывал над тем, стоит ли вызвать офтальмолога для обработки раны.

Травмы глаз – это очень специфическая процедура.

Помимо диагностики, наложение швов на рану глаза – это уникальный навык в офтальмологии, требующий глубокого изучения.

Неправильное наложение швов может напрямую повлиять на зрение пациента, приводя к полной его потере.

Утверждение доктора Гуаня медсестре о том, что любой хирург может зашить рану, было ложным.

Теперь, задумавшись, доктор Гуань понял, что его слова были необоснованны.

На глазу пациента нет видимых ран. Зрение определённо несколько нарушено, судя по синяку.

Вероятно, достаточно вызвать офтальмолога для проверки зрения пациента;

более детальный осмотр в ночное время, вероятно, невозможен.

Лучше оставить пациента в больнице на ночь для наблюдения.

Если ничего серьёзного не произойдёт, он сможет обратиться к офтальмологу днём. Врачи ночной смены, как правило, не очень компетентны.

В конечном счёте, это означает, что пациент останется в отделении неотложной помощи и не сможет быть госпитализирован в стационар.

Должно ли офтальмологическое отделение принимать пациентов?

Речь идёт о сравнительно малоизвестном офтальмологическом отделении Национальной ассоциации развития офтальмологии, небольшом отделении всего с несколькими койками.

Вы думаете, это всё?

Се Ваньин продолжил: «Учитель, этому пациенту нужно немедленно сделать ЭКГ».

«Что?» — удивлённо спросил доктор Гуань.

Кардиохирург сказал, что они только что проверили и определили, что сердце пациента в порядке.

Ми Вэньлинь и Ми Сирань, младшая ученица и младшая сестра, с оттенком недовольства в глазах взглянули на Се Ваньин, когда она говорила, подозревая, что Се ищет неприятностей.

«У вас болит грудь?» — Се Ваньин опустила голову и снова спросила пациента.

На этот раз доктор Гуань почувствовала неладное и подошла к пациенту, спросив: «Где болит? Разве не в голове?»

Всем было ясно видно, что рука пациента пристально направлена на грудь.

«Невозможно», — безразлично ответили Ми Вэньлинь и Ми Сирань, приподняв рубашку пострадавшего и указывая. «Никаких ран, пневмоторакса, кровотечения. Шумов в сердце нет, а частота сердечных сокращений в пределах нормы. Возможно, у него повреждены рёбра и есть боль. В противном случае — рентген грудной клетки».

Если рёбра действительно повреждены, обычно наблюдаются поверхностные синяки.

Этот пациент жалуется на настолько сильную боль в груди, что едва может говорить. Если это травма грудной клетки, невозможно гарантировать отсутствие кожных симптомов.

Что касается того, действительно ли эти младшие братья и сёстры слышат шум в сердце, то присутствующие старшие братья, включая Чжан Дэшэна, сомневаются.

Шум в сердце очевиден и легко выслушивается.