Раннее утро.
Врачи из центра неотложной помощи больницы Юньхуа собрались вместе. Помимо дежурных врачей, здесь сидели сотни людей в белых халатах, напоминая церемонию Се Сяовэнь.
Редактируется Читателями!
Конечно, ритуал ношения белого халата Се Сяовэня, традиционное искусство западной медицины, не имеет уничижительного смысла.
Когда они крали трупы для вскрытия, у них не было намерения заниматься прозрачной медициной.
Врачи в отделении неотложной помощи не очень любят солнечный свет, особенно те, у кого случается рвота во время ночного дежурства.
Все они хотят выключить свет, задернуть шторы, лечь на место и уснуть, даже если для этого придется пройти пальцевое обследование.
Пока… не вошел Хо Цунцзюнь.
«Откройте шторы. Было бы обидно не погреться на солнышке, когда такая хорошая погода».
Хо Цунцзюнь улыбнулся с сияющим лицом.
Прежде чем врачи внизу успели высказать свое недовольство, четверо или пятеро подхалимов бросились отдергивать шторы.
Слабый солнечный свет, словно закупоренная коронарная артерия, с трудом проникал в комнату.
«Полезно больше бывать на солнце».
Хо Цунцзюнь с радостью просветил врачей, которые только что засиделись допоздна.
Группа жителей улыбнулась с презрением, но вежливо.
«Ладно, хватит болтать ерунду и перейдем к делу». Хо Цунцзюнь дважды покачался всем телом и продолжил: «В этом квартале мы купили робота Da Vinci, построили новую гибридную операционную, а также отремонтировали и расширили двадцать отделений, что стоило нам некоторых денег. Однако больница субсидировала большую часть денег, потраченных на инфраструктуру. Робот Da Vinci является устройством класса А в каталоге. После того, как заявка была одобрена, министерство выделило некоторые сопутствующие средства, а провинция и больница также получили соответствующие вознаграждения и т. д. В результате средства, которые мы подготовили в прошлом квартале, на самом деле имеют некоторый излишек…»
Стажер, сидевший в углу, делал заметки. В этот момент он не мог не записать в свой блокнот цепочку предложений, которые отрабатывал много лет: слова директора Хо Цунцзюня, казалось, обладали какой-то магической силой, от которой вялые врачи внезапно стали энергичными.
«Прежде чем говорить о результатах, я должен сначала объяснить всем, что только в этом квартале команда Лин Ран провела более 1000 операций, что является не только самым высоким показателем в нашем отделении, но и самым высоким показателем в нашей больнице. Дополнительные средства отделения будут преобразованы в бонусы, а часть будет распределена между всеми…» Никто не слушал, что сказал дальше Хо Цунцзюнь, и зал наполнился аплодисментами от уха до уха.
Директор и заместитель директора имеют относительно диверсифицированные источники дохода, в то время как лечащие врачи и ординаторы в основном живут на зарплату и премии. Услышав о дополнительных бонусах, врачи, которые только что засиделись допоздна, хотят встать и разбить стену, чтобы лучи солнца на загаре директора Хо легли более равномерно.
Сидевший в углу стажер тщательно записал эту сцену: все были очень взволнованы, услышав о раздаче денег, словно стая голодных щенков.
«Начнем с Группы 1».
Директор Хо был немногословен. Сказав два предложения, он взял чашку и начал пить чай.
Одна из групп изначально была его собственной лечебной группой.
После того, как он заболел, большую часть времени им руководил директор Тао.
Несколько человек переглянулись и сразу же рекомендовали доктору Чжоу пойти первым.
Доктор Чжоу дважды кашлянул, но не отказался. Он взял мышь и дважды ею управлял, затем медленно сказал: «Недавно к нам поступил пациент с болью в груди. У него обнаружили выпот в груди и кашель без какой-либо причины…»
Все выслушали слова доктора Чжоу, изменили свое мышление и внимательно слушали.
Такого рода консультации с участием всех являются для врачей днем обучения и проверки знаний. Каждая группа обычно представляет только один случай, в основном это сложные и осложненные заболевания.
Врачи, которые захотят принять участие, выскажут свое мнение, объяснят свои причины и в конечном итоге сделают выводы или попытаются назначить лечение.
Для врачей, специализирующихся в области внутренней медицины, это период, когда они, скорее всего, окажутся на переднем плане, но также и чаще всего подвергаются критике.
Если вы сможете объяснить симптомы пациента просто и доходчиво, все будут смотреть на вас по-другому.
Но в то же время, если вы допустили незначительную ошибку или возникла серьезная проблема в диагностике, не стоит обвинять всех в том, что они смотрят через увеличительное стекло.
Отдел в такой среде подобен классу, сдающему экзамен.
Легко выявить тех, кто учится хорошо, и тех, кто учится плохо.
Конечно, есть и те, кто не очень хорошо учится и кого можно легко отшлифовать, став более искушенным, например, доктор Чжоу.
Его доклад не вызвал ни малейшего резонанса. Это было похоже на кусок хорошо приготовленного консервированного мяса; он был неплох, но и не жевательный. Это было съедобно, но не имело значения, если вы это не ели.
«Плевральный выпот может быть результатом боли в груди и неспровоцированного кашля. Сначала рассмотрите инфекцию…»
«Судя по рентгенограмме грудной клетки, вероятность инфицирования действительно довольно высока. Пациент также относительно молод. Однако нам все равно следует учитывать возможность метастазов рака легких в плевру. Вы консультировались с онкологическим отделением?»
«Если текущее лечение эффективно, то после дренирования грудной клетки и контроля инфекции не должно возникнуть никаких серьезных проблем…»
Врачи имеют разные специализации и уровни квалификации. Те, кто хотел высказаться, выступили. Закончив делать записи, доктор Чжоу посмотрел на директора Хо.
«Если не возникнет других проблем, законопроект будет принят». Хо Цунцзюнь никогда не форсировал результаты.
Некоторые заболевания вообще не приводят к каким-либо реальным результатам, особенно у пациентов, поступивших в отделение неотложной помощи. Большинство из них находятся на стадии развития заболевания, и наблюдается множество последующих событий. Даже профессиональные терапевты не всегда могут вынести окончательное решение.
Экстренные консультации всегда были направлены на решение проблем, которые можно решить, и принятие решения о том, в какое отделение перевести пациентов, проблемы которых решить невозможно.
Несколько традиционных групп неотложной помощи выступили один за другим, каждая из которых высказала свою предосторожность.
Атмосфера в зале также поддерживалась на уровне очного экзамена.
Затем в воздухе послышался голос Лин Ран: «У пациента отечная правая нижняя конечность. Согласно данным визуализации лимфатических узлов, вероятность поражения лимфатического узла невысока. В противном случае в опухшем бедре должно быть видно четкое распределение радиоактивности…»
Как только послышался голос Лин Ран, в и без того тихом конференц-зале мгновенно воцарилась тишина.
Хо Цунцзюнь показал долгожданную улыбку.
По его мнению, Лин Ран был слишком спокоен, настолько спокоен, что ни один врач в отделении ни разу не сделал ему выговор.
К счастью, опыт и настойчивость Лин Раня в медицине позволили ему сохранять значительную сдерживающую силу.
Хотя, по мнению Хо Цунцзюня, этот сдерживающий эффект не является всеобъемлющим, но, учитывая внешность Лин Раня, тот факт, что он может оказывать сдерживающий эффект, уже является неожиданным сюрпризом.
Конечно, врачи отделения, скорее всего, не будут рассматривать проблему с этой точки зрения.
Лечащий врач, который только что говорил, запинаясь, сказал: «Поскольку лимфатические узлы у пациента были округлой формы и имели четкие границы, мы посчитали их хроническими воспалительными лимфатическими узлами…»
Лин Ран терпеливо дождалась, пока собеседник закончит говорить, и сказала: «Достаточно знать, что ты неправ».
«Да.» Лечащий врач, который выступил, был молод, но не осмелился рассердиться, поэтому отреагировал быстро.
Лин Ран не стала развивать эту тему, а спокойно сказала: «Мы можем проконсультироваться с отделением гепатобилиарной хирургии для проведения детального обследования».
«Хорошо. Да». Лечащий врач быстро согласился.
Заместитель директора отделения гепатобилиарной хирургии Чжан Аньминь, сидевший поодаль, также тихо сказал: «Нет проблем, я прослежу».
Это был его первый опыт участия в большом консилиуме в отделении неотложной помощи, поэтому директор Чжан Аньминь был немного взволнован.
«Лин Ран, скажи несколько слов».
Хо Цунцзюнь был еще более удовлетворен и сказал: «Пожалуйста, в будущем познакомьте всех с гибридной операционной».
Лин Ран кивнула и сказала: «В настоящее время использование гибридных операционных в основном сосредоточено на двух направлениях. Одно направление — проведение сложных операций. Второе направление — комплексное неотложное лечение, то есть посредством междисциплинарного сотрудничества, единых стандартов диагностики и лечения… с целью сокращения времени лечения и повышения уровня излечения пациентов…»
Глаза Хо Цунцзюня становились все ярче и ярче. Хотя объединенное отделение неотложной помощи не было моделью большого отделения неотложной помощи, которое он себе представлял, Хо Цунцзюню все же нравилась идея о том, что объединенное отделение неотложной помощи может стать предшественником большого отделения неотложной помощи.
