
Увидев расслабленную улыбку Чжэн Жэня, все немного успокоились.
Операция началась.
Редактируется Читателями!
Вскрыв грудную клетку, Чжэн Жэнь разрезал обработанную плевру вокруг основания лёгкого и тупым движением отделил её от лёгкого, обнажив кровеносные сосуды ворот лёгкого.
Затем Линь Юань и Гу Сяорань оттянули верхнюю и нижнюю доли лёгкого назад, обнажив переднюю часть лёгкого.
Сначала он отделил поверхностную верхнюю лёгочную вену, перевязал и перерезал верхнюю и среднюю печёночные вены.
Доктор Чарльз молча стоял в стороне и наблюдал за операцией.
Его зрачки постепенно сужались.
Это была стандартная операция по тотальной резекции лёгкого, как в учебнике.
Через пятнадцать минут после операции были обнажены панцири правого лёгкого, и началась перевязка.
Врач видел, что Чжэн Жэнь не гнался за скоростью, а проводил операцию шаг за шагом.
Тем не менее, операция прошла очень гладко.
Не только хирург и первый ассистент, но даже второй и третий ассистенты хорошо понимали ход операции, и их молчаливое сотрудничество достигало невероятной степени.
На что больше всего надеялся колдун?
Он надеялся, что операционное поле будет чистым.
Кровотечение не только заблокирует обзор, но и будет крайне важно использовать ретрактор, чтобы открыть другие ткани и обнажить операционное поле.
Когда Чжэн Жэнь проводил тупое разделение правого лёгкого, чтобы обнажить кровеносные сосуды лёгочной воротной вены, второй ассистент, Линь Юань, и третий ассистент, Гу Сяожань, заранее раздвинули ткани, которые нужно было раздвинуть, так что операционное поле было полностью открыто.
Доктор Чарльз не обратил внимания на роль ассистента во время хирургической практики.
Он был сосредоточен на 3D-печати донорской ткани лёгкого.
Он сделал ставку на микрохирургические навыки Чжэн Жэня.
Но сегодня, столкнувшись с реальным пациентом и наблюдая за операцией с самого начала, доктор Чарльз счёл, что работа двух молодых людей была безупречной.
Операцию проводил не один человек.
Сегодня второй и третий ассистенты прекрасно это продемонстрировали.
Функция печени, карусель «Вэлли-три»…
Анализ Ци крови…
Через 15 минут он начал сообщать результаты анализов.
Были чётко представлены данные о функции печени и почек, анализе Ци крови и ряде других важных показателей.
В следующий раз простой ответ Чжэн Жэня мог показаться кому-то глупым, но он кивнул, показывая, что понял.
Ассистент доктора Чарльза перевёл ему, и врач начал размышлять над этими показателями.
Теперь он увидел, что общий уровень желчи в печени составлял 89 моль/л, что в четыре раза превышало верхнюю границу нормы.
Однако, согласно медицинской карте, у этого молодого пациента до операции был необычайно высокий уровень эритроцитов, что может быть связано с многократными интервенционными операциями по поводу печеночной эмболии.
Функция почек была хорошей, анализ крови – идеальным, а ЭКМО проходила довольно гладко.
Доктор Чарльз рассмеялся.
Доктор Чжэн был действительно очень осторожен.
Он даже ограничил количество низкомолекулярного гепарина, использованного перед операцией, и постоянно наблюдал за его состоянием во время операции.
Хотя врачи должны были быть осторожными, доктор Чжэн сегодня был немного перестрахован.
После получения первого отчета об анализах Чжэн Жэнь перевязал и перерезал первую ветвь легочной артерии, которая и была искусственным сосудом.
Сразу же после этого правая легочная артерия была полностью обнажена, и для ее перевязки использовалась толстая шелковая нить.
Чжэн, ты слишком осторожен.
Доктор Чарльз наконец не выдержал и начал общаться с Чжэн Жэнем.
Ожидание обычно составляло 10 минут.
Однако пациенту уже подключили ЭКМО.
Даже если удаление опухоли приведет к снижению артериального давления, это не станет большой проблемой, если он будет следить за длительным восстановлением жидкости.
Доктор, поскольку печень пациента работает плохо, мне нужно быть осторожным.
Чжэн Жэнь объяснил доктору Чарльзу, почему он продолжает внимательно следить за артериальным давлением с помощью ЭКМО.
Голос Чжэн Жэня в операционной смешивался с песней удачи.
Остальные люди на сцене, включая Су Юнь, не двигались.
Казалось, они чего-то ждали.
Бип, бип, бип — раздался сигнал тревоги на мониторе, и отображаемое на нем артериальное давление постоянно снижалось.
Доктор Чарльз не счел это необходимым.
Поскольку замещение жидкости проводилось в течение длительного времени, операцию нельзя было останавливать только из-за падения артериального давления после блокады правой легочной артерии.
Это было невозможно, поэтому ожидание Чжэна было бессмысленным.
Но затем Су Юнь без колебаний сделал жест, и Гу Сяожань, стоявший рядом с ним, поднял стерильную одностороннюю перекладину, оставляя стерильную зону открытой и обнажая левый пах.
Что он делает?
Доктор Чарльз был ошеломлён.
Врачи отделения интенсивной терапии, уже подготовленные, немедленно вошли из операционной и придвинули набор странно выглядящих аппаратов.
Се Ижэнь вручил ему набор для пункции.
Продезинфицировав руки, он начал процедуру.
Аппарат… Он был в беспорядке и выглядел так, будто его чинили бесчисленное количество раз.
Он был довольно потрёпанным и старым.
Звон сигнализации контрольного оборудования вызывал раздражение.
Казалось, песня о счастье больше не ласкала слух, и он стал раздражительным.
Доктор Чарльз не стал комментировать работу аппарата.
Он прищурился и внимательно наблюдал за операцией врачей реанимации.
Врачи из реанимации начали включать аппарат и подключать трубки к бедренной вене.
Он активировал переливание крови для абсорбции желчи!
Профессор Чарльз быстро разобрался в назначении аппарата.
У него упало артериальное давление, и ему потребовался гепатодиализ?
Не слишком ли это?
Действительно, низкое артериальное давление может привести к повреждению почек и печени, но обычно считалось, что повреждение почек будет более серьёзным.
Интраоперационный диализ… Казалось, в нём не было необходимости.
Может быть, доктор Чжэн слишком долго занимался хирургией и в конце концов потерял себя?
– предположил профессор Чарльз.
Однако, из уважения к Волшебнику, он не стал высказывать свои сомнения относительно мыслей Чжэн Жэня.
После установки канала для диализа печени Чжэн Жэнь немедленно открыл закупорку и продолжил операцию.
Он снова начал операцию в чётком порядке, несмотря на тревогу, вызванную ранением артерии и высоким артериальным давлением.
Линь Юань оттянул нижнюю долю лёгкого вперёд, в то время как Чжэн Жэнь и Су Юнь начали лигировать и отсекать нижнюю лёгочную связку.
Затем он раздвинул обработанную плевру и отделил нижнюю лёгочную вену.
После этого он перевязал и зашил её, прежде чем отсечь.
Гу Сяорань оттянул верхнюю долю лёгкого вниз, отделил правую главную трахею под арканской веной, отрезал её на 0,5–0,8 см от гребня трахеи и зашил.
Никто не проронил ни слова.
Тихий ход операции сопровождался пронзительным звуком сирены.
Даже молчаливое сотрудничество в ходе операции казалось не столь очевидным и заметным, и все проявили нетерпение.
Сработает ли это?
Доктор Чарльз посмотрел на монитор и наблюдал за изменениями артериального давления.
Он немного встревожился.
Он опасался, что падение артериального давления у пациента может привести к остановке сердца, что, в свою очередь, может привести к неудаче операции.
Хотя артериальное давление всё ещё оставалось в пределах нормы, без восполнения жидкости это было бы бессмысленно.
Введите 82 МЕ/кг гепарина и 860 МЕ/кг адреналина E1.
Жидкость Перфердекс следует вливать плавно.
Давление должно быть 52 см вод. ст., а температура — 4°C.
— Глубоко спросил Чжэн Жэнь.
Чжэн, вам нужно восполнение жидкости?
Потерпев несколько минут, доктор Чарльз наконец не смог больше сдерживаться, когда Чжэн Жэнь готовился сделать ему инфузию перед трансплантацией лёгкого.
Он начал тихо внушать.