Босс, анестезия — большая проблема, — сказал Су Юнь. — Группа искусственного кровообращения может сделать это только пожилым человеком.

Мы не можем отнимать столько времени у одной и той же группы.

Да, мне придётся побеспокоить старика, чтобы он присматривал за ними.

Ему придётся следить за всем, что идёт не так между ЭКМО и искусственным кровообращением.

Чжэн Жэнь понял, что имел в виду Су Юнь.

Да, раз старик не может за ними присматривать, не хочешь позвать Чу и малыша Чу?

— спросил Су Юнь.

Удобно ли идти к тебе домой?

Я спрошу ещё раз, если ты разрешишь.

Иначе будет очень неловко, если ты откажешь, когда придут Чу и малыш.

Пошли, я поговорю с директором Сю.

В конце концов, нам придётся около недели проходить хирургическую подготовку, и найти кого-то ещё из отделения анестезиологии, чтобы составить нам компанию, непросто.

Чжэн Жэнь кивнул и решил вопрос.

Линь Юань и Гу Сяожань потёрли руки.

Любой, кто хоть какое-то время работал в клинической практике, знает, что эта операция определённо войдёт в историю.

Аутологичное клонирование стволовых клеток и трансплантация лёгких, напечатанные на 3D-принтере, определённо оставят глубокий след в истории медицины.

Возможно, они даже перевернут страницы современной медицины.

Он ждал, когда Ижэнь и Хэ отправятся в местную больницу, чтобы подготовиться к хирургическому обучению.

В последний раз он проходил такую усиленную предоперационную подготовку, когда проводил операцию по разделению сиамских близнецов в женской и детской больнице.

В целом, операция была проще, чем разделение сиамских сердец, но Чжэн Жэнь всё равно был готов выложиться на полную и не жалел сил.

Он даже без колебаний собрал всю медицинскую бригаду.

Наблюдая, как Су Юнь ведёт Гу Сяожань и Линь Юаня к операционному столу в демонстрационном зале для предоперационной подготовки, Чжэн Жэнь воспользовался возможностью зайти в системное пространство и приобрести время для обучения хирургии.

Когда операционная система поднялась, Чжэн Жэнь тихо помолился про себя и вошёл.

К счастью, как он и предполагал, клонированная лёгочная ткань, напечатанная на 3D-принтере, была помещена в операционную, и ему не пришлось платить высокую цену за её покупку в магазине систем.

Чжэн Жэнь был очень доволен этим.

Операция началась с анестезии.

Чжэн Жэнь не стал бросать этот кусок старику Хэ.

В конце концов, между напечатанной на 3D-принтере моделью человека и настоящим человеком была принципиальная разница.

Чжэн Жэнь начал пробовать анестезию и применять ЭКМО.

Сначала в маску подавали 100% чистый кислород для мониторинга электрокардиограммы и насыщения крови кислородом.

После этого Чжэн Жэньсин установил пункционную трубку на правую лучевую артерию для мониторинга артериального давления и анализа газового состава крови.

Вводная анестезия проводилась 1,2 мг мизодиазепина и 0,2–0,4 мг этомидата.

Дозы составляли 2000000 г каждого препарата, 0,2–0,4 мг/кг Шу Фэнгана и 0,15–0,3 мг/кг синтетической кислоты тракумина.

После достижения миорелаксации он начал вводить трахеальную трубку и подключать её к аппарату искусственной вентиляции лёгких для поддержания дыхания.

Анестезия поддерживалась внутривенной инфузией анестетика в дозе 0,03–0,05 мг/кг в течение 1 мин, 1,2 мкг/кг/мин викуродина.

Пациенту также вводили внутривенные анестетики для поддержания анестезии.

Чжэн Жэнь некоторое время наблюдал за состоянием подопытного пациента и периодически делал анализ крови.

Показатели крови и показатели Ци были нестабильны, поскольку метод вентиляции предполагал контроль давления.

Поэтому Чжэн Жэнь корректировал параметры вентиляции в соответствии с показателями газового состава крови и жизненно важными показателями, а также решил использовать ручную вентиляцию легких при необходимости.

После индукции анестезии он ввел трубку в правую бедренную вену.

Для бедренной вены использовался катетер 15×17 QR, который вводился до уровня общей подвздошной артерии.

В бедренную вену вводился катетер 19×21 RR, который вводился в нижнюю полую вену.

Были выбраны полностью покрытое гепарином легочное кольцо, трубка, терморегулятор, головка центробежного насоса и оксигенатор.

После установки катетера пациенту начинали переливать жидкость.

Максимальный поток ЭКМО обычно определялся интубацией.

Каждый вид интубации имел свою собственную кривую давления потока.

Чем больше диаметр интубации, тем выше поток.

Например, артериальная трубка № 17 могла обеспечить поток лишь от 4 до 5 литров в минуту, в то время как артериальная трубка № 21 могла обеспечить поток 6 литров в минуту, не оказывая дополнительного давления на стенку трубки.

Учитывая возраст небольших камней, Чжэн Жэнь много раз пробовал и наконец выбрал наиболее подходящий тип интубации.

Первоначальный кровоток составлял 50% от прерванного сердечного выброса и поддерживался на уровне более 30% во время реанимации.

Скорость вращения и поток регулировались в зависимости от состояния подачи кислорода и работы сердца во время операции.

Чжэн Жэнь не стал нанимать ассистента для проведения операции.

На этот раз он просто пытался набраться опыта.

Несмотря на то, что оставалось много времени на хирургическую подготовку, Чжэн Жэнь не был готов тратить его впустую.

Чжэн Жэнь не считал, что клонированная лёгочная ткань, напечатанная на 3D-принтере, сможет идеально провести операцию.

Если бы обнаружились какие-либо отклонения, он был готов отправить Су Юня прочь и обмануть мир.

Он использовал бы лёгочную ткань из системного пространства, чтобы заменить лёгочную ткань, напечатанную на 3D-принтере из лаборатории, с которой Су Юнь был знаком.

Это было очень рискованно, но Чжэн Жэнь уже приготовился к худшему ради успеха операции.

Легочная ткань, которую можно было взять для настоящей трансплантации, могла быть обменена только на сотни тысяч очков опыта, что было дороже, чем та, что использовалась в системном пространстве.

Я буду действовать постепенно.

Надеюсь, что легочная ткань, предоставленная Су Юнем, надёжна.

Когда началась операция, Чжэн Жэнь заметил нечто необычное.

Перед тем, как скорость потока ЭКМО упала, он наблюдал явление вибрации трубки.

Это происходило потому, что при низком объёме кровеносного сосуда отрицательное давление в линии ЭКМО приводило к удару венозного катетера о стенку вены.

Постоянный тремор мог вызвать срабатывание тревоги ЭКМО или стентный отсос, что приводило к уменьшению потока.

Снизив скорость потока ЭКМО, Чжэн Жэнь обнаружил, что тремор быстро утихает.

Тогда он решил расширить своё пространство, медленно увеличивая трафик ЭКМО, чтобы решить эту проблему.

Обычно явление вибрации трубок при использовании ЭКМО не было редкостью.

Господин Хэ, должно быть, сталкивался с ним много раз.

Однако Чжэн Жэнь всё ещё был очень осторожен, постепенно устраняя проблему дрожания трубок.

Он даже знал, как расширить трубку и какую дозу нужно вводить, чтобы предотвратить дрожание.

Это была всего лишь небольшая деталь, но он уже потратил тридцать часов хирургического обучения.

По мере того, как операции становились всё более серьёзными, время, затрачиваемое на обучение, также увеличивалось.

К счастью, у него был 3D-принтер для обучения.

В противном случае, если бы он купил ассистента в операционной, он, вероятно, смог бы провести обучение лишь несколько раз после серии тренировок.

Однако Чжэн Жэня ещё больше порадовало то, что клонированная лёгочная ткань, напечатанная на 3D-принтере, которую принёс Су Юнь, оказалась довольно качественной.

После завершения операции система фактически показала 88% успешных операций.

Этот процент успешности был относительно низким среди операций, которые Чжэн Жэнь проводил ранее, но Чжэн Жэнь уже доказал, что нет принципиальной разницы между тканями, напечатанными на 3D-принтере, и тканями, купленными в системном пространстве.

Пока с ним всё было в порядке, Чжэн Жэнь не хотел превращаться в живого человека с его лёгкими и органами.

Ларингеальное зеркало и лезвие были пустяками, и он мог объяснять их как угодно.

Даже если бы у Су Юня или кого-либо ещё возникли сомнения, они бы подумали, что у Чжэн Жэня обсессивно-компульсивное расстройство и это просто совпадение.

Но создать лёгкое из воздуха…

Продавать человеческие органы?

Если это так, последствия были бы невообразимы, если бы их заметили.

Клонированные лёгкие должны быть полезны.

Это была лучшая новость, которую получил Чжэн Жэнь.

После шестидесяти двух часов обучения хирургии Чжэн Жэнь почувствовал, что его уровень действительно неплох.

Специализация на трансплантации органов.

Хотя свинопас не дал никаких объяснений, Чжэн Жэнь был уверен, что этот специализированный навык сыграл огромную роль.