Осмотр мочевого пузыря.

До какой степени наполнен мочевой пузырь?

— спросил Чжэн Жэнь.

В какой позиции?

Мочевой пузырь… Линцзы была немного удивлена, не понимая, что имеет в виду Чжэн Жэнь.

Посмотри на щупальца и послушай, старшая сестра.

Чтобы определить объём мочи, нам нужно перкуссией проверить границы мочевого пузыря, — сказал Су Юнь.

Ох, ох.

Линцзы тут же смущённо ответила.

Затем она долго думала и смущённо почесала голову: «Я забыла».

Чжэн Жэнь вздохнул про себя.

Будь это врач, он бы отправил её в местную больницу писать медицинские записи.

Он хотел, чтобы Чан Юэ сначала несколько месяцев лгала ему.

Иначе он не был бы врачом, если бы не проводил столь важный медицинский осмотр.

Он привык к отделению 912, поэтому на внутрибольничных консультациях всегда говорил правду.

Если главный ординатор, рассказывающий историю болезни, говорил какую-нибудь ерунду, его ругали директор и профессор, возглавляющий группу, пришедшую на консультацию.

Су Юнь, сидящая напротив Ижэнь, смущалась, что приходится ругать этого инфантильного врача.

Он лишь улыбался, и его улыбка была полна насмешки и иронии.

Линцзы, очевидно, немного нервничала и даже немного заикалась: «На анальном крае три радиальных разреза.

Обильное выделение секрета, явный отёк, а кожа анального протока повреждена.

Линии лигирования на 3, 7 и 11 часах не отпали.

Окружающие ткани гиперемированы и отёчны…»

Что ж, с операцией проблем быть не должно.

Вы проводили какие-либо другие обследования?

Чжэн Жэнь спросила.

Я сделала, и всё в норме.

Уровень сахара в крови, ионы, функция почек и анализ мочи.

Линцзы достала телефон и показала Чжэн Жэнь и Су Юнь результаты анализов.

Результаты анализов, похоже, были в порядке.

Всё было нормально, без каких-либо проблем, даже не было ни положительного, ни отрицательного знака.

Су Юнь нахмурилась. Такого быть не должно.

Похоже, проблема.

Что случилось, вы двое?

Линцзы растерялась.

Как может быть проблема с нормальным отчётом анализа?

О, ничего.

Просто результаты выглядят слишком чистыми, и мне неловко.

Чжэн Жэнь улыбнулась. Ничего, я подумаю.

Босс, вы слишком вежливы.

Су Юнь презрительно сказала: «Скажем так.

Я видела дату.

Это был вчерашний плановый анализ мочи.

Пациентка уже три дня использует непрерывный катетер, верно?»

Линцзы поразмыслила две секунды, а затем кивнула.

Катетер будет стимулировать и тереть уретру.

В нормальных условиях показатель скрытой крови в анализе мочи должен быть положительным, что верно.

Су Юнь сказал: «Я вижу эритроциты, но этого недостаточно для диагностики скрытой крови в моче».

Это результат анализа обычного пациента с мочевым катетером, но у того, которого вы привели, проблем нет.

Выглядит так неприлично.

Говори нормально.

Чжэн Жэнь пробормотал себе под нос, держа телефон Линцзы. «Есть ли у пациентки другие симптомы?»

«Она не хочет со мной разговаривать».

Линцзы обеспокоенно сказала: «Каждый раз, когда я захожу в палату навестить её, она закрывает глаза и говорит, что мы разрезаем ей мочевой пузырь».

«Ха, в частных больницах такое есть?»

Су Юнь рассмеялся, явно наблюдая за происходящим.

«Э-э, так быть не должно.

Каково выражение лица пациентки?

Равнодушие или возбуждение?»

— спросил Чжэн Жэнь.

«Апатичное?»

Взволнована?

Очевидно, Линцзы не могла понять такое суждение в клинической медицине.

На самом деле, это был ещё более идеалистический стандарт суждения.

Было очень сложно рассчитать апатичное выражение лица пациента с помощью количественных данных.

Здесь проверялись основы клинических навыков и контроль различных деталей пациента.

Было очевидно, что одноклассница Ижэня ничего не смыслила в клинической медицине и была ещё новичком.

В неврологическом отделении провели медицинский осмотр?

– спросил Чжэн Жэнь.

Ответ снова вызвал недоумение.

На этот раз взгляд девушки затуманился.

Чжэн Жэнь тоже был совершенно беспомощен.

Он бесчисленное количество раз думал, что если государственная больница обратится к нему за консультацией, то ей обязательно швырнут медицинскую карту, потому что она ничего не знает.

Вы знакомы с дежурными врачами в больнице?

– спросил Су Юнь.

Знакомы, все коллеги.

Пусть дежурный врач проведёт медицинский осмотр.

Су Юнь сказал: «Давайте посмотрим, безразличное или нормальное выражение лица у пациента».

Если вы не знаете критериев оценки, сначала посмотрите в книгах.

Затем мы проверим, наблюдается ли снижение сердечной нагрузки, а также различных аритмий и блокад проводимости.

Мне также нужно спросить о выхлопных газах.

Чжэн Жэнь добавил: «У вас мало газов или их нет уже давно?»

Кстати, у вас с сахарной толерантностью… что-то не так.

Чжэн Жэнь, говоря это, на мгновение замялся, словно уловив суть проблемы.

Босс, вас всё ещё беспокоит проблема с анализом?

Су Юнь спросил: «Я знал, что с этим отчётом что-то не так!»

Да.

Чжэн Жэнь кивнул.

Линцзы, пациентку следует выписать.

Приходите в 912. Я найду для неё койку».

Су Юнь посмотрел на Линцзы, которая уже была в растерянности, и сказал:

Он небрежно согласился найти койку в палате 912. Это было огромным одолжением.

Однако Линцзы, похоже, не понимала правил этих кругов.

Она всё ещё немного колебалась, и её глаза блеснули.

Затем она опустила голову и промолчала.

Увидев это, Чжэн Жэнь сразу понял, что его догадка верна.

Он улыбнулся и мягко спросил: «Как долго вы работаете в клинической медицине?»

Полтора года.

Я получил лицензию на ведение бизнеса шесть месяцев назад.

Во многих больницах было принято занимать должности без лицензии.

В некоторых государственных больницах действительно не хватало людей, поэтому они отчаянно проверяли границы дозволенного.

Частные больницы были построены, потому что люди без лицензии зарабатывали немного.

В лучшем случае их можно было использовать в личных целях.

Чжэн Жэнь на самом деле не понимал, почему в этой серии действий так мало «Громовержцев».

Он нахмурился и спросил: «Как вы думаете, возможно ли, что лабораторный тест… ошибка?»

Э-э…

Линцзы, возможно, вы и недолго знакомы с клинической медициной, но вам стоило бы услышать слова о том, что на кону человеческие жизни.

Чжэн Жэнь произнёс глубоким голосом: «Результаты каждого анализа очень важны.

Нельзя просто так отбросить их, бросив взгляд.

У пациентов, долгое время стоящих с катетером, должны быть проблемы с кровью в моче, но посмотрите на результаты анализов, они слишком чистые…»

… Линцзы промолчала.

Кроме того, вы сказали, что состояние пациента не в порядке.

Я не думаю, что это связано с тем, что у пациента есть проблемы с вами, а с тем, что её состояние очень тяжёлое».

Чжэн Жэнь ответил: «Я не знаю, в чём именно дело, но если в отчёте об анализе есть ошибка, лечить будет поздно, даже если это почечная недостаточность».

Лицо Линцзы было немного бледным, очень бледным.

Даже румянец не мог скрыть эту бледность.

Предположим, что что-то действительно произошло, или что только последнее обследование было верным, и вся вина ляжет на врачей.

Эта банка слишком большая, вы уверены, что справитесь?

Несколько дней назад мы обратились в больницу в городе Цзиньхай на медицинское обследование.

Лицензию врача лишили пожизненно.

Сложно сказать, какой будет компенсация, поэтому мы не стали расспрашивать подробно.

Босс, она ничего не говорит.

Зачем вы так много говорите?

Су Юнь ответил: «Это лабораторный анализ.

Если вы так настроены, можете отнести его в крупную государственную больницу на проверку и сравнить результаты.

Думаю, мы сразу найдем проблему».

Glava 2949. Slishkom normal’nost’ — eto problema.