THE SURGEON’S STUDIO 2964 Как я могу это вынести? Студия Хирурга РАНОБЭ
Был включен бестеневой свет в операционной демонстрационного зала. Су Юнь встала перед операционным столом и пожаловалась:»Босс, если вы не переоденетесь в изолятор и стерильную одежду, это совсем не похоже на церемонию.»
«Тогда давайте переоденемся. Вероятно, нам придется остаться здесь на некоторое время. Вы определенно почувствуете себя лучше после того, как переоденетесь в одежду для изоляции. — равнодушно ответил Чжэн Жэнь.
Редактируется Читателями!
«Еще полчаса, прежде чем распечатанные легкие можно будет отправить..
«Не волнуйтесь, мне еще есть чем заняться. Старый он, вы делаете это. — обратился Чжэн Жэнь к старому хе.
Старый он быстро подбежал, его лицо было полно улыбок.»Босс Чжэн, каковы ваши инструкции?»
«Когда я использую ЭКМО, трубопровод дрожит. Есть ли у вас хорошие решения?» — спросил Чжэн Жэнь.
«Вполне вероятно, что это произойдет. Мы не можем заранее предсказать частоту и силу тремора, поэтому мы можем только адаптироваться к ситуации во время операции и постоянно корректировать поток, чтобы справиться с ней.»Старый», — ответил он.
«Будьте осторожны в этой области». Чжэн Жэнь проинструктировал. Затем он начал обсуждать дозировку анестетика со стариком.
Существовала стандартная формула для расчета количества анестезии. Количество анестетика, введенного в тело пациента, рассчитывалось по весу пациента и даже по площади поверхности тела пациента.
Однако ситуация с маленьким камнем была немного особенной. Хотя в последнее время он немного прибавил в весе и больше походил на нормального ребенка, с ним нельзя было обращаться как с нормальным человеком.
Дозировка лекарства также должна была быть изменена в соответствии с результатами расчета базовой формулы.. Ее нужно было уменьшить на определенную величину, чтобы не причинить слишком большого вреда организму.
Если посмотреть на самое подробное место, скорость откачки каждого лекарства и каждой микропомпы имела большое значение. объяснение.
Сначала он внимательно слушал, но со временем говорил все больше и больше.
Босс Чжэн хотел получить самые точные значения, наименьшую хирургическую травму и наименьшую анестезирующее воздействие.
На основе научных расчетов, старый он объединил свой многолетний клинический опыт и внес некоторые изменения в значения, которые Чжэн Жэнь нащупал в операционной системе.
Чжэн Жэнь был обсуждая со старым он. После того, как он получил числа, он пошел в системную операционную, чтобы получить экспериментальный вопрос для изучения.
На этом этапе Чжэн Жэнь полностью использовал преимущество мошенника.
Доза, которую дал старый он, была лишь пределом того, что мог сделать опытный анестезиолог. Это было просто предположение, и нужно было внести определенные коррективы в соответствии с ситуацией во время операции.
Чжэн Жэнь взял старое предположение в операционную системы, чтобы проверить его без каких-либо угрызений совести. После того, как он вышел, он сделал еще более тонкие настройки.
Старый он не думал, что что-то не так с выводом босса Чжэна. По его мнению, дедуктивные способности босса Чжэна уже были на пределе.
В то время в Женско-детской больнице было много сотрудничества в области анестезии. Каждый раз, когда возникала трудность, босс Чжэн входил в состояние медитации. Однако это состояние длилось недолго, прежде чем он проснулся и увидел новую перспективу.
Оказалось, что предложение босса Чжэна было правильным.
Старый, он всегда восхищался боссом Чжэном за это, поэтому он просто взял ручку и записал результаты дедукции босса Чжэна.
Это то, что он должен был сделать во время операции.
«Босс, пора на хирургическое обучение!» — позвала Су Юнь.
«Подождите, ребята, идите первыми. Мне еще есть о чем поговорить со стариком. Чжэн Жэнь покачал головой. Он все еще обсуждал анестезию со стариком.
Старый, он уже написал полтора на бумаге формата А4 в руке.
Су Юн наклонился и некоторое время слушал. Проблема дрожания трубы была решена. Начальник и старый говорили о вспомогательном значении аппарата ИВЛ после начала вспомогательной системы ЭКМО.
Еще было слишком рано. После разговора о вентиляторе все еще оставался вопрос о том, следует ли использовать внешнюю циркуляцию.
Хотя трансплантация легких считалась операцией, техника операции не была самой важной. Он уделял больше внимания деталям. Чтобы добиться успеха, каждый в команде должен был сыграть свою лучшую роль, от анестезии до операции и критического состояния в отделении интенсивной терапии.
Су Юн знал, что в операциях по пересадке легких аппараты ИВЛ будут преобразованы из оборудования, поддерживающего синтез кислорода и вентиляцию, в инструменты, снижающие воспалительную реакцию всего организма.
Во время переноса ЭКМО легкие по-прежнему обеспечивали небольшую часть газообмена, но стратегия вентиляции была в основном направлена на чрезмерное расширение, коллапс и повреждение. Поскольку зависимость от легких в период ЭКМО уменьшилась, управление ИВЛ изменилось на стратегию защиты легких, заключающуюся в снижении дыхательного объема, соответствующего идеальной массе тела.
В целом идеальным значением было 6 мл/кг.. Однако начальника это»грубое» теоретическое значение не удовлетворило, и он по-прежнему вычислял его по старым громоздким формулам. Более того, этот парень постоянно находился»в оцепенении». Его мозг отключился?
На этот раз даже Су Юнь был ошеломлен.
Несмотря на то, что низкий дыхательный объем был стандартной стратегией защиты легких, снижение пропульсивного давления в легких, что также должно было уменьшить разницу давлений между пиком ци давление и положительное давление в конце выдоха, а также предотвращение коллапса легочной ткани были очень важны для выздоровления.
При коллапсе легких требовалось более высокое давление, чтобы преодолеть недостаточное расширение легких, что должно было преодолеть явление естественной задержки, вызванное недостаточной вентиляцией. Вызванное этим повышенное давление и потеря активных веществ еще более усугубили бы воспалительную реакцию.
Эти подробности уже вышли за рамки простой хирургии и находились не в сфере анатомии, а в физиологическом содержании.
На самом деле босс был очень дотошным в исследовании легочной ткани. Это заставило будущую звезду кардиоторакального отделения Имперского смутиться.
Су Юнь была беспомощна в этом отношении. Он внимательно слушал более десяти минут. Различные громоздкие формулы и расчеты, а также значения, рассчитанные старым им на основе многолетнего богатого клинического опыта, были, по его мнению, почти идеальными, но начальник совсем не был удовлетворен.
Он регулировал положительное давление в конце вдоха, основываясь на пиковом давлении пути ци человека.
Су Юнь понял причину этого. Поскольку ЭКМО может напрямую передавать кислород в кровь, концентрация кислорода, вдыхаемого аппаратом ИВЛ, может быть снижена до минимума, чтобы избежать кислородного отравления.
Хотя вывод о наилучшем режиме и точной цели ИВЛ во время вспомогательного периода ЭКМО не был сделан, традиционная цель синтеза кислорода была, когда давление кислорода превышало 60 мм вод. ст., а уровень насыщения кислородом превышал 80%.
Однако традиция… была уже разбита боссом в клочья.
После внесения мелких корректив снова и снова бумага формата А4 в его старой руке уже заполнила три страницы.
«Босс, вы, ребята, сначала изучите это. Я приведу Линь Юаня и побежала знакомиться с операцией». Су Юнь был беспомощен. Даже после того, как он так много услышал, его мозг все еще чувствовал себя немного некомфортно.
Что касается старого, то, судя по его виду, он, вероятно, упадет в обморок после изучения.
Чжэн Жэнь и старый он почти закончили свое исследование, и он был вполне им доволен. Анестезия была основой, особенно в хирургии упорядоченной трансплантации двух легких с помощью ЭКМО.
Используя план, который он разработал вместе со старым Хэ, Чжэн Жэнь снова вошел в систему операционной и начал свое обучение хирургии..
Коэффициент завершенных операций увеличился на 3-4 процента, и Чжэн Жэнь был очень доволен.
Однако, во время пятой хирургической тренировки, когда Чжэн Жэнь только начал накладывать анастомоз с главной дыхательной трубой, дыхательный цикл подопытного резко изменился.
Чжэн Жэнь был ошеломлен. В чем была проблема с процессом, который должен был быть идеальным?
Чмиаит»Студия Хирурга» 2964 Как я могу это вынести? THE SURGEON’S STUDIO
Автор: Black Ursa Prime
Перевод: Artificial_Intelligence
